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腎臟體格檢查視頻教學視頻教程

發布時間:2021-01-31 09:46:02

① 腎臟的體格檢查是醫生站在病人的哪一側呢

指導意見:
腎臟體格檢 查具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行,祝健康。

② 體格檢查怎麼操作啊有沒有視頻教程

你好,體檢包括:1.測量血壓2.淺表淋巴結檢查3.肺部檢查,包括視診、觸診、叩診和聽診4.心臟檢查,也包括視診、觸診、叩診和聽診5.背部檢查,包括後胸觸診、後胸叩診、後胸聽診和後腹觸診6.腹部檢查。

③ 體格檢查視頻下載,高清!

體格檢查是指對人體形態結構和機能發展水平進行檢測和計量。其內容包括:(1)運動史和疾病史;(2)形態指標測量;(3)生理機能測試;(4)身體成分測定;

④ 腎臟損害體格檢查可以叩診嗎

當然是可以叩診的,腎損害可能會出現腰痛的情況,所以腎臟的體格檢查是有叩診的。

⑤ 求助:急需歐陽欽體格檢查視頻!

請問你說的是華西醫院的那個視頻嗎

⑥ 求視頻:內科護理查房查體

不同護理查房形式的規范要求

三種護理查房形式:一是以專科危重、疑難、少見病為主的臨床護理查房;二是按教學大綱以常見病、多發病為主的教學查房;三是以每日新入院病人、危重病人護理問題及措施的效果評價為主的晨間護理查房。
1 查房地點與位置站立順序
1,1 查房地點
以床邊查房為主,也可選擇病房和示教室。
1.2 位置站立順序
查房者位於病床右側,以突出其主要查房者的角色,且便於體檢。責任護士位於左側床頭匯報病史,同時協助查房者給病人查體時的配合。其他護士位於病床左側,實習護生站立於床尾面對查房者,以便聆聽查房內容和學習觀摩對病人的體檢方法。
2 查房前准備
查房者要為人師表,體恤病人,有愛傷觀點並尊重病人的權利。查房前應向病人解釋,說明查房目的,徵得病人理解,在不影響病人休息、安全、舒適及不加重其心理負擔的前提下進行。要求護士和實習護生著裝整齊,儀表端莊,精神飽滿,以體現查房的嚴肅性和規范性,同時也讓病人感受到醫護人員的誠信和同情,取得病人配合。避開護理工作高峰時間,使更多的護士有機會參加。
3 臨床個案護理查房
由副主任護師以上或護士長承擔主要查房者。每月1~2次或遇有危重、疑難、少見病的病例時可增加查房次數。查房時間以30~40分鍾為宜。
3.1 查房病例的選擇
由責任護士提供病例,選擇專科危重、疑難、少見病例,護士長提前計劃安排時間,通知參加查房人員,並告訴該病人的查房內容和要點,以便了解病史相關知識,查閱有關資料便於討論。臨床特殊典型病例也可作為全院護理查房的病案提供給全院護士討論,由護理部安排。
3.2 查房程序
3.2.1 報告病史。由責任護士報告病人的基本情況、簡要病史、護理診斷、護理措施、效果及現存的護理難點和健康問題。
3.2.2 查體、查病歷。查房者對病人進行補充詢問和護理查體,了解責任護士對病人陽性體征的判斷是否准確,護理問題是否確切,護理措施是否正確及時,護理措施的有效性,宣教是否到位,病人對護士滿意度如何,護理病歷記錄是否及時、完整、准確,並及時糾正病歷書寫中存在的缺陷。
3.2.3 查房內容及要點。查房者要抓住病人病情觀察要點和護理方法進行示範和講解。例如,對呼吸窘迫綜合征(RDS)的病例查房,可結合病人講解該病的特徵和肺表面活性物質(PS)的葯效性和使用方法。如RDS是導致早產兒死亡的主要因素,呼吸支持最重要的是機械通氣,而PS替代治療是唯一有效的治療手段。PS是一種以磷脂和特異性蛋白為主要成分的混合物質,分布於肺泡表面,其主要功能是降低肺表面張力,可明顯降低RDS病死率及氣胸發生率,同時可改善肺順應性和通換氣功能,降低呼吸機參數。新生兒一旦確診應盡早在出生後24小時內使用[1],同時可示範給護士操作方法,強調使用前清潔呼吸道,經氣管插管分別取仰卧位、右側卧位、左側卧位和再仰卧位各1/4量緩慢注入氣道內,每次注入後應用復甦囊加壓通氣1~2分鍾,使PS充分的吸入達到治療目的,這樣讓護士既學習專科疾病護理知識同時也觀摩了技術操作方法。
3.2.4 總結與評價。對病人所實施的護理作出概括性總結。在肯定護理效果的同時,提出需注意和糾正的問題,並預見性地提出護理意見,講解該病的新進展及開展的新業務、新技術等。
4 護理教學查房
4.1 內容
按教學大綱和目標以臨床教學為主,學會正確運用護理程序;培養學生掌握專科疾病的臨床表現和護理方法;通過該病人的症狀、體征以直觀的教學方法讓學生了解疾病的特點、發展與轉歸的動態過程,指導學生理論聯系實際,鞏固課堂知識。
4.2 查房方法與程序
由責任護士承擔主要查房者,每月1~2次,查房時間以30~40分鍾為宜。
4.2.1 病史採集。在查房之前,教師指導學生運用護理程序進行資料收集,病史採集,從入院評估的正確方法到制訂護理計劃給予指導。
4.2.2 報告病史。由實習護士報告病人的基本情況及體征、簡要病史、護理診斷問題、護理措施、效果及現存的護理難點及健康問題。
4.2.3 查體。觀察學生給病人進行體格檢查的操作手法,順序,並作出評價和示範。
4.2.4 病例分析與講解。結合病人疾病診斷講解其發病原因、臨床表現、治療及護理原則、特殊用葯的觀察等或者是對該疾病的某一部分內容進行分析與講解,引導學生按護理程序的思維方法解決病人的健康問題以及臨床上遇到的問題,訓練批判性思維和創造性思維的能力[2]。例如,我們在進行小兒骨折病人查房中講解兒童骨折除了可以發生與成人骨折相同的類型外,還有一些特殊的類型。如青枝骨折、骨膜下骨折、骨骺損傷的差異。以提問題的方式講解小兒骨折修復的特點,如為什麼年齡越小骨折癒合越快,是由於小兒處於生長發育時期成骨細胞、破骨細胞豐富而活躍,血液循環旺盛,骨折癒合迅速。為什麼年齡越小塑型矯正能力越強,是因為肢體骨折後對位,對線欠佳,形成短縮、成角畸形可隨生長發育而獲得一定程度的矯正。為什麼骨折可發生肢體過度生長,是因為肢體骨折後由於充血刺激骨骺板過度生長,出現患肢過長[3]。所以小兒骨折在處理治療原則上有著自己的特點。通過該病例查房讓學生了解「兒童不是成人的縮影」而具有許多與成人不同的特點,若不遵循這些特點進行診斷、治療和護理,常會導致不良後果!通過互動討論的方式與學生交流,在討論過程中教師要善於抓住問題的焦點引導學生深入問題的實質,同時也要教給學生病情觀察的要點,並從病理和生理的角度分析該病人在疾病轉歸過程中可能出現的問題及護理要點,並通過查體對一些陽性體征,進行直觀示教,以加深印象。
4.2.5 總結與評價。結束查房前,要求教師對討論的病例進行追蹤回顧,歸納總結,肯定學生的正確思路和對疾病的認識,糾正學生錯誤和模糊的概念,給予正確的結論與理論依據,使學生通過該病例查房能從教學准備、計劃目標、操作指導、臨床分析、啟發教學、歸納總結以及為人師表幾方面系統地學到知識[4]。
5 晨間護理查房
由護士長承擔主要查房者宜。查房時間以5~10分鍾為宜。
由護士長帶領護士利用每天早晨床旁交班時間對新入院病人和危重病人的基礎護理落實質量進行查房,指導危重病人的護理方法及用葯注意事項等。
6 體會
護理是一門實踐性很強的學科,不斷積累臨床經驗對提高護士的專業技術水平和臨床工作能力起著重要的作用。根據不同要求設計護理查房方案,逐步形成規范模式並引入臨床護理教學工作中,是提高專科護理質量和臨床教學水平,達到教學相長目的的一項行之有效的措施。

⑦ 求一份體格檢查視頻

診斷學隨帶關盤是最新的,但裡面也有很多不標准。還是參考舊的視頻,再結合書本的手法練習。

⑧ 體格檢查怎麼操作啊有沒有視頻教程

上學沒好好學吧,我家裡有套衛生部出版的醫學教學視頻全集,什麼體格檢查、婦科檢查都有,二十多個光碟,90G大小,是從淘寶買的,你去淘寶搜下「易安教程專營」

⑨ 體格檢查的基本方法是什麼

體格檢查的方法主要是運用視,觸,叩,聽四種方法,還有用嗅這一方法! 全身體格檢查基本項目 1.一般檢查及生命體征 (1)准備和清點器械 (2)自我介紹(說明職務、姓名,並進行簡短交談以融洽醫患關系) (3)觀察發育、營養、面容表情和意識等一般狀態 (4)當受檢者在場時洗手 (5)測量體溫(腋溫,10分鍾) (6)觸診橈動脈至少30秒 (7)用雙手同時觸診雙側橈動脈,檢查其對稱性 (8)計數呼吸頻率至少30秒 (9)測右上肢血壓二次 2.頭頸部 (10)觀察頭部外形、毛發分布、異常運動等 (11)觸診頭顱 (12)視診雙眼及眉毛 (13)分別檢查左右眼的近視力(用近視力表) (14)檢查下眼瞼結膜、球結膜和鞏膜 (15)檢查淚囊 (16)翻轉上瞼,檢查上瞼、球結膜和鞏膜 (17)檢查面神經運動功能(皺眉、閉目) (18)檢查眼球運動(檢查六個方向) (19)檢查瞳孔直接對光反射 (20)檢查瞳孔間接對光反射 (21)檢查聚合反射 (22)觀察雙側外耳及耳後區 (23)觸診雙側外耳及耳後區 (24)觸診顳頜關節及其運動 (25)分別檢查雙耳聽力(摩擦手指,或用手錶音) (26)觀察外鼻 (27)觸診外鼻 (28)觀察鼻前庭、鼻中隔 (29)分別檢查左右鼻道通氣狀態 (30)檢查上頜竇,注意腫脹、壓痛、叩痛等 (31)檢查額竇,注意腫脹、壓痛、叩痛等 (32)檢查篩竇,注意壓痛 (33)檢查口唇、牙齒、上齶、舌質和舌苔 (34)藉助壓舌板檢查頰粘膜、牙齒、牙齦、口底 (35)藉助壓舌板檢查口咽部及扁桃體 (36)檢查舌下神經(伸舌) (37)檢查面神經運動功能(露齒、鼓腮或吹口哨) (38)檢查三叉神經運動支(觸雙側嚼肌,或以手對抗張口動作) (39)檢查三叉神經感覺支(上、中、下三支) (40)暴露頸部 (41)檢查頸部外形和皮膚、頸靜脈充盈和頸動脈搏動情況 (42)檢查頸椎屈曲及左右活動情況 (43)檢查副神經(聳肩及對抗頭部運動) (44)觸診耳前淋巴結 (45)觸診耳後淋巴結 (46)觸診枕後淋巴結 (47)觸診頜下淋巴結 (48)觸診頦下淋巴結 (49)觸診頸前淋巴結淺組 (50)觸診頸後淋巴結 (51)觸診鎖骨上淋巴結 (52)觸診甲狀軟骨 (53)觸診甲狀腺峽部 (54)觸診甲狀腺側葉 (55)分別觸診左右頸總動脈 (56)觸診氣管位置 (57)聽診頸部(甲狀腺、血管)雜音 3.前側胸部 (58)暴露胸部 (59)觀察胸部外形、對稱性、皮膚和呼吸運動等 (60)觸診左側乳房(四個象限及乳頭) (61)觸診右側乳房(四個象限及乳頭) (62)用右手觸診左側腋窩淋巴結 (63)用左手觸診右側腋窩淋巴結 (64)觸診胸壁彈性、有無壓痛 (65)檢查雙側呼吸動度(上、中、下,雙側對比) (66)檢查有無胸膜摩擦感 (67)檢查雙側觸覺語顫(上、中、下,雙側對比) (68)叩診雙側肺尖 (69)叩診雙側前胸和側胸(自上而下,由外向內,雙側對比) (70)聽診雙側肺尖 (71)聽診雙側前胸和側胸(自上而下,由外向內,雙側對比) (72)檢查雙側語音共振 (73)觀察心尖、心前區搏動,切線方向觀察 (74)觸診心尖搏動(兩步法) (75)觸診心前區 (76)叩診左側心臟相對濁音界 (77)叩診右側心臟相對濁音界 (78)聽診二尖瓣區(頻率、節律、心音、雜音、摩擦音) (79)聽診肺動脈瓣區(心音、雜音、摩擦音) (80)聽診主動脈瓣區(心音、雜音、摩擦音) (81)聽診主動脈瓣第二聽診區(心音、雜音、摩擦音) (82)聽診三尖瓣區(心音、雜音、摩擦音) 聽診先用膜式胸件,酌情用鍾式胸件補充 4.背部 (83)請受檢者坐起 (84)充分暴露背部 (85)觀察脊柱、胸廓外形及呼吸運動 (86)檢查胸廓活動度及其對稱性 (87)檢查雙側觸覺語顫 (88)檢查有無胸膜摩擦感 (89)請受檢者雙上肢交叉 (90)叩診雙側後胸部 (91)叩診雙側肺下界 (92)叩診雙側肺下界移動度(肩胛線) (93)聽診雙側後胸部 (94)聽診有無胸膜摩擦音 (95)檢查雙側語音共振 (96)觸診脊柱有無畸形、壓痛 (97)直接叩診法檢查脊椎有無叩擊痛 (98)檢查雙側肋脊點和肋腰點有無壓痛 (99)直接雙側肋脊角有無叩擊痛 5.腹部 (100)正確暴露腹部 (101)請受檢者屈膝、放鬆腹肌、雙上肢置於軀干兩側,平靜呼吸 (102)觀察腹部外形、對稱性、皮膚、臍及腹式呼吸等 (103)聽診腸鳴音至少1分鍾 (104)聽診腹部有無血管雜音 (105)叩診全腹 (106)叩診肝上界 (107)叩診肝下界 (108)檢查肝臟有無叩擊痛 (109)檢查移動性濁音(經臍平面先左後右) (110)淺觸診全腹部(自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結束) (111)深觸診全腹部(自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結束) (112)在右鎖骨中線上單手法觸診肝臟 (113)在右鎖骨中線上雙手法觸診肝臟 (114)在前正中線上雙手法觸診肝臟 (115)檢查肝頸靜脈迴流徵 (116)檢查膽囊點有無觸痛 (117)雙手法觸診脾臟 (118)如未能觸及脾臟,囑受檢者右側卧位,再觸診脾臟 (119)雙手法觸診雙側腎臟 (120)檢查腹部觸覺(或痛覺) (121)檢查腹壁反射 6.上肢 (122)正確暴露上肢 (123)觀察上肢皮膚、關節等 (124)觀察雙手及指甲 (125)觸診指間關節和掌指關節 (126)檢查指間關節運動 (127)檢查上肢遠端肌力 (128)觸診腕關節 (129)檢查腕關節運動 (130)觸診雙肘鷹嘴和肱骨髁狀突 (131)觸診滑車上淋巴結 (132)檢查肘關節運動 (133)檢查屈肘、伸肘的肌力 (134)暴露肩部 (135)視診肩部外形 (136)觸診肩關節及其周圍 (137)檢查肩關節運動 (138)檢查上肢觸覺(或痛覺) (139)檢查肱二頭肌反射 (140)檢查肱三頭肌反射 (141)檢查橈骨膜反射 (142)檢查Hoffmann征 7.下肢 (143)正確暴露下肢 (144)觀察雙下肢皮膚、外形等 (145)觸診腹股溝區有無腫塊、疝等 (146)觸診腹股溝淋巴結橫組 (147)觸診腹股溝淋巴結縱組 (148)觸診股動脈搏動 (149)檢查髖關節屈曲、內旋、外旋運動 (150)檢查雙下肢近端肌力(屈髖) (151)觸診膝關節和浮髕試驗 (152)檢查膝關節屈曲運動 (153)檢查髕陣攣 (154)觸診踝關節及跟腱 (155)檢查有無凹陷性水腫 (156)觸診雙足背動脈 (157)檢查踝關節背屈、跖屈活動 (158)檢查雙足背屈、跖屈肌力 (159)檢查踝關節內翻、外翻運動 (160)檢查屈趾、伸趾運動 (161)檢查下肢觸覺(或痛覺) (162)檢查膝腱反射 (163)檢查跟腱反射 (164)檢查Babinski征 (165)檢查Chaddock征 (166)檢查Oppenheim征 (167)檢查Gordon征 (168)檢查Kernig征 (169)檢查Brudzinski征 (170)檢查Lasegue征 (171)檢查踝陣攣 8.肛門直腸(僅必要時檢查) (172)囑受檢者左側卧位,右腿屈曲 (173)觀察肛門、肛周、會蔭區 (174)戴上手套,食指塗以潤滑劑行直腸指檢 (175)觀察指套是否有分泌物 9.外生殖器檢查(僅必要時檢查) (176)解釋檢查必要性,消除顧慮,保護隱私 (177)確認膀胱已排空,受檢者仰卧位 男性: (178)視診蔭毛、蔭莖、冠狀溝、龜頭、包皮 (179)視診尿道外口 (180)視診蔭囊,必要時作提睾反射 (181)觸診雙側睾丸、附睾、精索 女性: (178)視診蔭毛、蔭阜、大小蔭唇、蔭蒂 (179)視診尿道口及蔭道口 (180)觸診蔭埠、大小蔭唇 (181)觸診尿道旁腺、巴氏腺 10.共濟運動、步態與腰椎運動 (182)請受檢者站立 (183)指鼻試驗(睜眼、閉眼) (184)檢查雙手快速輪替動作 (185)檢查Romberg征(閉目難立征) (186)觀察步態 (187)檢查屈腰運動 (188)檢查伸腰運動 (189)檢查腰椎側彎運動 (190)檢查腰椎旋轉運動
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