『壹』 超聲影像怎麼會學會看
超聲心動圖報告結論可歸納為三種類型。
第一,有明確病因學提示:如心臟瓣膜病、先天性心臟病、肥厚型心肌病、冠心病室壁瘤、感染性心內膜炎贅生物形成等(圖1~6)。對於心臟瓣膜病,臨床醫生應關注瓣膜的形態學特徵,包括有無瓣膜增厚、鈣化、活動受限、對合不良、脫垂及腱索斷裂等;瓣膜狹窄或反流程度;注重心腔大小、室壁厚度、心功能和肺動脈壓等。對於先天性心臟病尤其復雜心血管畸形,還須關注內臟- 心房位置、心房- 心室位置、房室連接關系,大動脈方位及其與心室的連接關系,主要畸形和合並畸形等。
第二, 僅為現象描述: 如左室擴大、右室肥厚、節段性室壁運動異常、肺動脈高壓、心包積液、心臟佔位。臨床醫生需結合病史、實驗室檢查等綜合判斷可能的病因,制定治療策略(圖7~9)。
第三,超聲所見心臟形態和結構改變與血液動力學信息不符或相悖,通常需行其他影像學檢查。如我院曾遇到一例42 歲糖尿病患者,住院期間常規心臟超聲檢查僅發現小的房間隔缺損,但是房間隔缺損范圍與右室擴大程度不相符,進一步行心臟CT 三維重建檢查提示左肺靜脈異位引流。該病例警示:當遇到超聲檢查所示血液動力學異常與心臟形態學改變不符合時,超聲醫生應警覺,並在報告結論中有所提示;臨床醫生需結合臨床並參考報告結果,積極完善相關檢查,明確病因,避免誤診誤治
『貳』 24動態心電圖和心臟超聲求圖解
你好,
根據你提供的資料,男性,27歲,目前考慮:頻發多源性室性早搏,成對室早回2對。心臟超聲未答見明顯心臟結構改變,只有二、三尖瓣輕度反流。不知道有沒有心慌、胸悶、氣促、頭暈、甚至暈厥等症狀,最近2周左右有沒有受涼感冒史,如果沒有或者輕微,建議你檢查一下心肌酶,特別是肌鈣蛋白,排除心肌炎。都正常的話,建議你到心血管專科醫院或者心血管比較強的醫院復查一下心臟超聲,排除心肌病可能。如果還是沒有心肌炎或心肌病證據,那就是原發性室性心律失常,也就是找不到原因的心律失常。處理方法:1.沒有症狀,定期隨診,動態觀察24小時動態心電圖;2.有症狀,可以考慮葯物(穩心顆粒、美托洛爾或者比索洛爾、胺碘酮);3.手術治療(射頻消融術)。我個人比較傾向於後兩種處理方案。還是到心血管內科門診,醫生會根據你的具體情況作出判斷,並給予處理意見。這樣會跟准確些。
『叄』 誰能給我一套超聲診斷學視頻 心電圖學的教學視頻啊~~
《超聲診斷學》課程整體設計分析
http://v.youku.com/v_show/id_XMjI2NzUyMTcy.html
診斷學、內科學-肝臟疾病的超聲診斷
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《超版聲診斷學》課程教學權錄像
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『肆』 怎樣用聽診器聽心臟視頻
心音聽診口訣
正常心音
第一心音低而長,
心尖部位最響亮。
一二之間間隔短,
心尖搏動同時相。
第二心音高而短,
心底部位最響亮。
二一之間間隔長,
心尖搏動反時相。
竇性心動過速
貧血甲亢和發熱,
心炎心衰和休克。
情緒激動和運動,
腎上腺素心率過。
竇性心動過緩
顱內高壓阻黃疸,
甲低冠心心肌炎。
葯物影響心得安,
體質強壯心率緩。
兩心音同時增強
常人運動或激動,
兩個心音同時增。
高血壓病貧血症,
甲亢發熱亦相同。
第一心音增強
室大未衰熱甲亢,
早搏「用葯」一音強。
二尖瓣窄「拍擊性」,
房室阻滯「大炮樣」。
第二心音增強
P2增強二尖瓣窄,
肺氣腫和左心衰。
左右分流先心病,
肺動脈壓高起來,
動脈硬化亦常在。
第一心音減弱
二主瓣膜不全閉,
心衰炎梗一音低。
第二心音減弱
動脈瓣漏或狹窄,
動脈壓低二音衰。
鍾擺律
鍾擺胎心律嚴重,
心肌炎梗心肌病
第一心音分裂
一音分裂心尖清,
電延右束阻滯症。
肺動高壓右心衰,
機械延遲而形成。
第二心音分裂
通常分裂有特點,
最長見於青少年。
呼氣消失吸明顯。
竇性心律不齊
竇性心律稍不齊,
心音正常成周期。
吸氣加快呼氣慢,
健康兒童菲疾病。
早搏
期前收縮稱早搏,
室性早搏為最多。
房性交界共三種,
心電圖上易分說。
心房顫動
房顫特點三不一,
快慢不一律不齊。
強弱不等無規律,
脈率定比心率低。
生理性雜音
生理雜音級別小,
柔和吹風不傳導。
時間較短無震顫,
兒童多見要牢記。
二尖瓣關閉不全
二尖瓣漏有特點,
粗糙吹風呈遞減。
三級以上縮期占,
左腋傳導左卧清,
吸氣減弱呼明顯。
二尖瓣狹窄
二尖瓣窄雜音斷,
舒張隆隆低局限。
一音亢進P2強,
開瓣音響伴震顫。
主動脈狹窄
主動脈窄有特點,
粗糙縮鳴拉鋸般。
遞增遞減頸部傳,
A2減弱伴震顫。
主動脈瓣關閉不全
主瓣不全有特點,
舒張嘆氣呈遞減。
胸骨下左心尖傳,
二區較清前傾聲,
呼末屏氣易聽見。
肺動脈瓣狹窄
肺瓣狹窄有特點,
粗糙縮鳴屬先天。
雜音遞增又遞減,
P2減弱伴震顫。
肺動脈瓣相對性關閉不全
肺瓣舒雜有特點,
雜音多為相對性。
柔和吹風卧吸清,
二尖瓣窄常合並。
三尖瓣相對性關閉不全
三尖瓣區有縮鳴,
雜音性質似吹風。
多數相對關不全,
極少數為器質性。
房間隔缺損
房缺雜音有特點,
胸骨左緣二肋間。
縮期雜音吹風般,
P2分裂多無顫。
室間隔缺損
室缺雜音有特點,
胸骨左緣三四間。
響亮粗糙縮鳴音,
常伴收縮期震顫。
動脈導管未閉
連續雜音有特徵,
粗糙類似機器聲。
動脈導管未閉時,
胸左二肋附近聽。
心包摩擦音
連續雜音有特徵,
注意鑒別胸摩擦。
前傾屏氣易聽見,
心梗包炎尿毒加。
『伍』 心臟超聲常規切面
心臟彩超標准切麵包括以下:(一)左室長軸切面(二)右室流入到道長軸切面,(三)版右室流出道長軸切面權,(四)左室長軸切面。(五)左室流出道水平短軸切面,(六)主動脈根部短軸切面,(七)肺動脈分叉水平短軸切面,其他切麵包括胸骨左緣四腔心切面胸骨左緣五腔心切面,以及部分短軸切面,短軸切面可以看到左室心尖水平短軸,左室乳頭肌水平短軸,左室二尖瓣腱索水平短軸等等。
『陸』 心臟超聲檢查中探頭「標記」的方向,求體表圖解。
這個問題太復雜了,建議你去買一本專門的超聲診斷學來學習一下