① 肾脏的体格检查是医生站在病人的哪一侧呢
指导意见:
肾脏体格检 查具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行,祝健康。
② 体格检查怎么操作啊有没有视频教程
你好,体检包括:1.测量血压2.浅表淋巴结检查3.肺部检查,包括视诊、触诊、叩诊和听诊4.心脏检查,也包括视诊、触诊、叩诊和听诊5.背部检查,包括后胸触诊、后胸叩诊、后胸听诊和后腹触诊6.腹部检查。
③ 体格检查视频下载,高清!
体格检查是指对人体形态结构和机能发展水平进行检测和计量。其内容包括:(1)运动史和疾病史;(2)形态指标测量;(3)生理机能测试;(4)身体成分测定;
④ 肾脏损害体格检查可以叩诊吗
当然是可以叩诊的,肾损害可能会出现腰痛的情况,所以肾脏的体格检查是有叩诊的。
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请问你说的是华西医院的那个视频吗
⑥ 求视频:内科护理查房查体
不同护理查房形式的规范要求
三种护理查房形式:一是以专科危重、疑难、少见病为主的临床护理查房;二是按教学大纲以常见病、多发病为主的教学查房;三是以每日新入院病人、危重病人护理问题及措施的效果评价为主的晨间护理查房。
1 查房地点与位置站立顺序
1,1 查房地点
以床边查房为主,也可选择病房和示教室。
1.2 位置站立顺序
查房者位于病床右侧,以突出其主要查房者的角色,且便于体检。责任护士位于左侧床头汇报病史,同时协助查房者给病人查体时的配合。其他护士位于病床左侧,实习护生站立于床尾面对查房者,以便聆听查房内容和学习观摩对病人的体检方法。
2 查房前准备
查房者要为人师表,体恤病人,有爱伤观点并尊重病人的权利。查房前应向病人解释,说明查房目的,征得病人理解,在不影响病人休息、安全、舒适及不加重其心理负担的前提下进行。要求护士和实习护生着装整齐,仪表端庄,精神饱满,以体现查房的严肃性和规范性,同时也让病人感受到医护人员的诚信和同情,取得病人配合。避开护理工作高峰时间,使更多的护士有机会参加。
3 临床个案护理查房
由副主任护师以上或护士长承担主要查房者。每月1~2次或遇有危重、疑难、少见病的病例时可增加查房次数。查房时间以30~40分钟为宜。
3.1 查房病例的选择
由责任护士提供病例,选择专科危重、疑难、少见病例,护士长提前计划安排时间,通知参加查房人员,并告诉该病人的查房内容和要点,以便了解病史相关知识,查阅有关资料便于讨论。临床特殊典型病例也可作为全院护理查房的病案提供给全院护士讨论,由护理部安排。
3.2 查房程序
3.2.1 报告病史。由责任护士报告病人的基本情况、简要病史、护理诊断、护理措施、效果及现存的护理难点和健康问题。
3.2.2 查体、查病历。查房者对病人进行补充询问和护理查体,了解责任护士对病人阳性体征的判断是否准确,护理问题是否确切,护理措施是否正确及时,护理措施的有效性,宣教是否到位,病人对护士满意度如何,护理病历记录是否及时、完整、准确,并及时纠正病历书写中存在的缺陷。
3.2.3 查房内容及要点。查房者要抓住病人病情观察要点和护理方法进行示范和讲解。例如,对呼吸窘迫综合征(RDS)的病例查房,可结合病人讲解该病的特征和肺表面活性物质(PS)的药效性和使用方法。如RDS是导致早产儿死亡的主要因素,呼吸支持最重要的是机械通气,而PS替代治疗是唯一有效的治疗手段。PS是一种以磷脂和特异性蛋白为主要成分的混合物质,分布于肺泡表面,其主要功能是降低肺表面张力,可明显降低RDS病死率及气胸发生率,同时可改善肺顺应性和通换气功能,降低呼吸机参数。新生儿一旦确诊应尽早在出生后24小时内使用[1],同时可示范给护士操作方法,强调使用前清洁呼吸道,经气管插管分别取仰卧位、右侧卧位、左侧卧位和再仰卧位各1/4量缓慢注入气道内,每次注入后应用复苏囊加压通气1~2分钟,使PS充分的吸入达到治疗目的,这样让护士既学习专科疾病护理知识同时也观摩了技术操作方法。
3.2.4 总结与评价。对病人所实施的护理作出概括性总结。在肯定护理效果的同时,提出需注意和纠正的问题,并预见性地提出护理意见,讲解该病的新进展及开展的新业务、新技术等。
4 护理教学查房
4.1 内容
按教学大纲和目标以临床教学为主,学会正确运用护理程序;培养学生掌握专科疾病的临床表现和护理方法;通过该病人的症状、体征以直观的教学方法让学生了解疾病的特点、发展与转归的动态过程,指导学生理论联系实际,巩固课堂知识。
4.2 查房方法与程序
由责任护士承担主要查房者,每月1~2次,查房时间以30~40分钟为宜。
4.2.1 病史采集。在查房之前,教师指导学生运用护理程序进行资料收集,病史采集,从入院评估的正确方法到制订护理计划给予指导。
4.2.2 报告病史。由实习护士报告病人的基本情况及体征、简要病史、护理诊断问题、护理措施、效果及现存的护理难点及健康问题。
4.2.3 查体。观察学生给病人进行体格检查的操作手法,顺序,并作出评价和示范。
4.2.4 病例分析与讲解。结合病人疾病诊断讲解其发病原因、临床表现、治疗及护理原则、特殊用药的观察等或者是对该疾病的某一部分内容进行分析与讲解,引导学生按护理程序的思维方法解决病人的健康问题以及临床上遇到的问题,训练批判性思维和创造性思维的能力[2]。例如,我们在进行小儿骨折病人查房中讲解儿童骨折除了可以发生与成人骨折相同的类型外,还有一些特殊的类型。如青枝骨折、骨膜下骨折、骨骺损伤的差异。以提问题的方式讲解小儿骨折修复的特点,如为什么年龄越小骨折愈合越快,是由于小儿处于生长发育时期成骨细胞、破骨细胞丰富而活跃,血液循环旺盛,骨折愈合迅速。为什么年龄越小塑型矫正能力越强,是因为肢体骨折后对位,对线欠佳,形成短缩、成角畸形可随生长发育而获得一定程度的矫正。为什么骨折可发生肢体过度生长,是因为肢体骨折后由于充血刺激骨骺板过度生长,出现患肢过长[3]。所以小儿骨折在处理治疗原则上有着自己的特点。通过该病例查房让学生了解“儿童不是成人的缩影”而具有许多与成人不同的特点,若不遵循这些特点进行诊断、治疗和护理,常会导致不良后果!通过互动讨论的方式与学生交流,在讨论过程中教师要善于抓住问题的焦点引导学生深入问题的实质,同时也要教给学生病情观察的要点,并从病理和生理的角度分析该病人在疾病转归过程中可能出现的问题及护理要点,并通过查体对一些阳性体征,进行直观示教,以加深印象。
4.2.5 总结与评价。结束查房前,要求教师对讨论的病例进行追踪回顾,归纳总结,肯定学生的正确思路和对疾病的认识,纠正学生错误和模糊的概念,给予正确的结论与理论依据,使学生通过该病例查房能从教学准备、计划目标、操作指导、临床分析、启发教学、归纳总结以及为人师表几方面系统地学到知识[4]。
5 晨间护理查房
由护士长承担主要查房者宜。查房时间以5~10分钟为宜。
由护士长带领护士利用每天早晨床旁交班时间对新入院病人和危重病人的基础护理落实质量进行查房,指导危重病人的护理方法及用药注意事项等。
6 体会
护理是一门实践性很强的学科,不断积累临床经验对提高护士的专业技术水平和临床工作能力起着重要的作用。根据不同要求设计护理查房方案,逐步形成规范模式并引入临床护理教学工作中,是提高专科护理质量和临床教学水平,达到教学相长目的的一项行之有效的措施。
⑦ 求一份体格检查视频
诊断学随带关盘是最新的,但里面也有很多不标准。还是参考旧的视频,再结合书本的手法练习。
⑧ 体格检查怎么操作啊有没有视频教程
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⑨ 体格检查的基本方法是什么
体格检查的方法主要是运用视,触,叩,听四种方法,还有用嗅这一方法! 全身体格检查基本项目 1.一般检查及生命体征 (1)准备和清点器械 (2)自我介绍(说明职务、姓名,并进行简短交谈以融洽医患关系) (3)观察发育、营养、面容表情和意识等一般状态 (4)当受检者在场时洗手 (5)测量体温(腋温,10分钟) (6)触诊桡动脉至少30秒 (7)用双手同时触诊双侧桡动脉,检查其对称性 (8)计数呼吸频率至少30秒 (9)测右上肢血压二次 2.头颈部 (10)观察头部外形、毛发分布、异常运动等 (11)触诊头颅 (12)视诊双眼及眉毛 (13)分别检查左右眼的近视力(用近视力表) (14)检查下眼睑结膜、球结膜和巩膜 (15)检查泪囊 (16)翻转上睑,检查上睑、球结膜和巩膜 (17)检查面神经运动功能(皱眉、闭目) (18)检查眼球运动(检查六个方向) (19)检查瞳孔直接对光反射 (20)检查瞳孔间接对光反射 (21)检查聚合反射 (22)观察双侧外耳及耳后区 (23)触诊双侧外耳及耳后区 (24)触诊颞颌关节及其运动 (25)分别检查双耳听力(摩擦手指,或用手表音) (26)观察外鼻 (27)触诊外鼻 (28)观察鼻前庭、鼻中隔 (29)分别检查左右鼻道通气状态 (30)检查上颌窦,注意肿胀、压痛、叩痛等 (31)检查额窦,注意肿胀、压痛、叩痛等 (32)检查筛窦,注意压痛 (33)检查口唇、牙齿、上腭、舌质和舌苔 (34)借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底 (35)借助压舌板检查口咽部及扁桃体 (36)检查舌下神经(伸舌) (37)检查面神经运动功能(露齿、鼓腮或吹口哨) (38)检查三叉神经运动支(触双侧嚼肌,或以手对抗张口动作) (39)检查三叉神经感觉支(上、中、下三支) (40)暴露颈部 (41)检查颈部外形和皮肤、颈静脉充盈和颈动脉搏动情况 (42)检查颈椎屈曲及左右活动情况 (43)检查副神经(耸肩及对抗头部运动) (44)触诊耳前淋巴结 (45)触诊耳后淋巴结 (46)触诊枕后淋巴结 (47)触诊颌下淋巴结 (48)触诊颏下淋巴结 (49)触诊颈前淋巴结浅组 (50)触诊颈后淋巴结 (51)触诊锁骨上淋巴结 (52)触诊甲状软骨 (53)触诊甲状腺峡部 (54)触诊甲状腺侧叶 (55)分别触诊左右颈总动脉 (56)触诊气管位置 (57)听诊颈部(甲状腺、血管)杂音 3.前侧胸部 (58)暴露胸部 (59)观察胸部外形、对称性、皮肤和呼吸运动等 (60)触诊左侧乳房(四个象限及乳头) (61)触诊右侧乳房(四个象限及乳头) (62)用右手触诊左侧腋窝淋巴结 (63)用左手触诊右侧腋窝淋巴结 (64)触诊胸壁弹性、有无压痛 (65)检查双侧呼吸动度(上、中、下,双侧对比) (66)检查有无胸膜摩擦感 (67)检查双侧触觉语颤(上、中、下,双侧对比) (68)叩诊双侧肺尖 (69)叩诊双侧前胸和侧胸(自上而下,由外向内,双侧对比) (70)听诊双侧肺尖 (71)听诊双侧前胸和侧胸(自上而下,由外向内,双侧对比) (72)检查双侧语音共振 (73)观察心尖、心前区搏动,切线方向观察 (74)触诊心尖搏动(两步法) (75)触诊心前区 (76)叩诊左侧心脏相对浊音界 (77)叩诊右侧心脏相对浊音界 (78)听诊二尖瓣区(频率、节律、心音、杂音、摩擦音) (79)听诊肺动脉瓣区(心音、杂音、摩擦音) (80)听诊主动脉瓣区(心音、杂音、摩擦音) (81)听诊主动脉瓣第二听诊区(心音、杂音、摩擦音) (82)听诊三尖瓣区(心音、杂音、摩擦音) 听诊先用膜式胸件,酌情用钟式胸件补充 4.背部 (83)请受检者坐起 (84)充分暴露背部 (85)观察脊柱、胸廓外形及呼吸运动 (86)检查胸廓活动度及其对称性 (87)检查双侧触觉语颤 (88)检查有无胸膜摩擦感 (89)请受检者双上肢交叉 (90)叩诊双侧后胸部 (91)叩诊双侧肺下界 (92)叩诊双侧肺下界移动度(肩胛线) (93)听诊双侧后胸部 (94)听诊有无胸膜摩擦音 (95)检查双侧语音共振 (96)触诊脊柱有无畸形、压痛 (97)直接叩诊法检查脊椎有无叩击痛 (98)检查双侧肋脊点和肋腰点有无压痛 (99)直接双侧肋脊角有无叩击痛 5.腹部 (100)正确暴露腹部 (101)请受检者屈膝、放松腹肌、双上肢置于躯干两侧,平静呼吸 (102)观察腹部外形、对称性、皮肤、脐及腹式呼吸等 (103)听诊肠鸣音至少1分钟 (104)听诊腹部有无血管杂音 (105)叩诊全腹 (106)叩诊肝上界 (107)叩诊肝下界 (108)检查肝脏有无叩击痛 (109)检查移动性浊音(经脐平面先左后右) (110)浅触诊全腹部(自左下腹开始、逆时针触诊至脐部结束) (111)深触诊全腹部(自左下腹开始、逆时针触诊至脐部结束) (112)在右锁骨中线上单手法触诊肝脏 (113)在右锁骨中线上双手法触诊肝脏 (114)在前正中线上双手法触诊肝脏 (115)检查肝颈静脉回流征 (116)检查胆囊点有无触痛 (117)双手法触诊脾脏 (118)如未能触及脾脏,嘱受检者右侧卧位,再触诊脾脏 (119)双手法触诊双侧肾脏 (120)检查腹部触觉(或痛觉) (121)检查腹壁反射 6.上肢 (122)正确暴露上肢 (123)观察上肢皮肤、关节等 (124)观察双手及指甲 (125)触诊指间关节和掌指关节 (126)检查指间关节运动 (127)检查上肢远端肌力 (128)触诊腕关节 (129)检查腕关节运动 (130)触诊双肘鹰嘴和肱骨髁状突 (131)触诊滑车上淋巴结 (132)检查肘关节运动 (133)检查屈肘、伸肘的肌力 (134)暴露肩部 (135)视诊肩部外形 (136)触诊肩关节及其周围 (137)检查肩关节运动 (138)检查上肢触觉(或痛觉) (139)检查肱二头肌反射 (140)检查肱三头肌反射 (141)检查桡骨膜反射 (142)检查Hoffmann征 7.下肢 (143)正确暴露下肢 (144)观察双下肢皮肤、外形等 (145)触诊腹股沟区有无肿块、疝等 (146)触诊腹股沟淋巴结横组 (147)触诊腹股沟淋巴结纵组 (148)触诊股动脉搏动 (149)检查髋关节屈曲、内旋、外旋运动 (150)检查双下肢近端肌力(屈髋) (151)触诊膝关节和浮髌试验 (152)检查膝关节屈曲运动 (153)检查髌阵挛 (154)触诊踝关节及跟腱 (155)检查有无凹陷性水肿 (156)触诊双足背动脉 (157)检查踝关节背屈、跖屈活动 (158)检查双足背屈、跖屈肌力 (159)检查踝关节内翻、外翻运动 (160)检查屈趾、伸趾运动 (161)检查下肢触觉(或痛觉) (162)检查膝腱反射 (163)检查跟腱反射 (164)检查Babinski征 (165)检查Chaddock征 (166)检查Oppenheim征 (167)检查Gordon征 (168)检查Kernig征 (169)检查Brudzinski征 (170)检查Lasegue征 (171)检查踝阵挛 8.肛门直肠(仅必要时检查) (172)嘱受检者左侧卧位,右腿屈曲 (173)观察肛门、肛周、会荫区 (174)戴上手套,食指涂以润滑剂行直肠指检 (175)观察指套是否有分泌物 9.外生殖器检查(仅必要时检查) (176)解释检查必要性,消除顾虑,保护隐私 (177)确认膀胱已排空,受检者仰卧位 男性: (178)视诊荫毛、荫茎、冠状沟、龟头、包皮 (179)视诊尿道外口 (180)视诊荫囊,必要时作提睾反射 (181)触诊双侧睾丸、附睾、精索 女性: (178)视诊荫毛、荫阜、大小荫唇、荫蒂 (179)视诊尿道口及荫道口 (180)触诊荫埠、大小荫唇 (181)触诊尿道旁腺、巴氏腺 10.共济运动、步态与腰椎运动 (182)请受检者站立 (183)指鼻试验(睁眼、闭眼) (184)检查双手快速轮替动作 (185)检查Romberg征(闭目难立征) (186)观察步态 (187)检查屈腰运动 (188)检查伸腰运动 (189)检查腰椎侧弯运动 (190)检查腰椎旋转运动
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